2026口腔醫保新政全面落地:洗牙補牙拔牙終於能報銷了 | 北斗牙科資訊
2026口腔醫保新政
政策解讀

2026口腔醫保新政全面落地:洗牙補牙拔牙終於能報銷了!

2026年6月22日 · 政策分析 · 閲讀約5分鐘
核心摘要:2026年1月1日起,全國口腔醫保迎來歷史性升級——洗牙、補牙、拔牙等6類基礎項目正式納入醫保統籌報銷。社區醫院最高可報90%,自付金額低至兩位數。這是中國口腔醫療保障體系的重大突破。

「牙疼不是病」的日子終於結束了

長久以來,中國人看牙有個心照不宣的默契——「能忍則忍」。為什麼?因為醫保幾乎不報牙科。洗牙自費,補牙自費,拔牙還自費。去一趟牙科,幾百上千元分分鐘沒了。

但從2026年1月1日起,這個局面徹底改變了。國家醫保局正式將6類基礎口腔項目納入醫保統籌報銷目錄,覆蓋職工醫保和居民醫保所有參保人。這不是某個城市的試點,而是全國範圍的統一政策。

6類項目全解析:你能報什麼?

項目報銷頻率職工醫保報銷比例實際舉例
齦上潔治(洗牙)每年1-2次85%-90%洗牙200元 → 自付20元
普通樹脂補牙按需85%-90%補牙300元 → 自付30元
簡單拔牙/鬆動牙拔除按需85%-90%拔牙150元 → 自付15元
根管治療按需85%-90%根管1000元 → 自付100元
牙周基礎治療按需85%-90%齦下刮治800元 → 自付80元
兒童窩溝封閉/塗氟定期多地全額報銷3-12歲兒童免費

* 以上為社區定點機構報銷比例,二級、三級醫院比例遞減。居民醫保報銷比例55%-70%。

一句話記住規則:治病能報,美容自費

這個政策有一個超好記的原則:凡是「治療性」的——報;凡是「美容性」的——自費。

✅ 能報銷(治療性)❌ 不報銷(美容/消費性)
治療性洗牙、齦下刮治牙齒美白、貼面、烤瓷美容冠
齲齒補牙(普通樹脂)高端美容補牙材料
治療性拔牙、智齒拔除正畸矯正(隱形/託槽)
根管治療(含基礎耗材)種植牙(可刷個人賬户,不統籌)
兒童窩溝封閉、塗氟全口美學修復

怎麼報最划算?記住這4條

💡 最大化報銷四法則
⚠️ 重要提醒
必須是醫保定點口腔機構才能報銷!非定點機構不能使用統籌報銷。就診前可在深圳醫保局官網或撥打12345查詢機構是否為定點。

香港朋友能用嗎?

目前口腔醫保新政主要面向內地醫保參保人(職工醫保和居民醫保)。香港居民如果沒有參加內地醫保,不能直接享受這項報銷。

但好消息是:深圳看牙的基礎項目(洗牙、補牙、拔牙)本身就非常便宜,即使全額自費,價格也遠低於香港。加上種植牙集採的普惠效應,自費治療依然有很高的性價比。

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