
過去,香港的牙科衞生員一直以「登記」形式在牙科診所內提供服務,由牙醫監督下執行洗牙、拋光、塗氟等牙周預防工作。這套安排行之有效,但由於缺乏法定的專業註冊制度,市民難以自行核實衞生員的資格,行業的專業監管亦存在模糊地帶(牙科衞生員登記規定)。
2024年7月,立法會通過《牙醫註冊(修訂)條例》,為牙科輔助專業人員設立法定註冊制度。相關條文將於今年8月24日生效,屆時牙科衞生員將被正式納入「牙科護理專業人員」類別,須重新向香港牙醫管理委員會申請註冊,並每年續領執業證明書(政府新聞公報:註冊制度八月生效)。對於一般市民而言,這意味着一項重要的改變:你可以查得到。
不少市民在診所預約「洗牙」時,未必清楚為自己操作的人到底是牙醫還是牙科衞生員。根據《輔助牙科從業員(牙科衞生員)規例》第6條,牙科衞生員獲授權進行的牙科工作包括以下五類(牙科衞生員工作範圍):
| 獲授權工作 | 具體內容 |
|---|---|
| 清潔及拋光牙齒 | 清除牙漬、煙漬及一般牙面色素 |
| 洗牙(去除牙石) | 清除牙齦邊緣及牙面的牙石、沉積物及色漬,包括施藥 |
| 塗氟防蛀 | 在牙齒表面塗上氟化鈉或氟化錫溶液等預防性藥劑 |
| 拍攝口腔X光片 | 口內或口外X光拍攝,協助檢查口腔病變 |
| 口腔衞生指導 | 向病人提供有關牙齒清潔及口腔護理的建議 |
法規同時訂明三項關鍵限制:第一,衞生員必須先經牙科管理委員會登記或註冊;第二,必須受聘於一名註冊牙醫,或受聘於至少僱有一名註冊牙醫的機構;第三,任何病人必須先經註冊牙醫檢查並發出治療指示後,衞生員方可執行相關工作,且牙醫須全程在場監督。
新制度下,要確認一名牙科專業人員的資格將變得直接。市民可以從以下三個層面查證:
所有註冊牙醫及日後完成註冊的牙科衞生員,均須在診所當眼處展示有效的執業證明書或註冊證明。市民可在求診前留意牆上或接待處的文件展示。
牙科管理委員會維持網上公開名冊,市民可查閱註冊牙醫名單。隨着牙科衞生員註冊制度8月24日生效後,委員會亦將公布衞生員的註冊名冊,方便公眾查驗。
市民有權在預約或求診時,直接詢問負責治療的專業人員屬牙醫還是牙科衞生員,並要求出示相關資格證明。專業診所一般樂意解答。
除了註冊制度外,牙科管理委員會已於今年7月1日起推行牙醫的強制性持續專業進修計劃,規定所有註冊牙醫須在每個進修周期內完成指定時數的進修活動方可續領執業證明書(持續專業進修計劃)。雖然牙科衞生員的強制進修要求尚待委員會進一步公布,但隨着法定註冊制度的建立,外界普遍預期相關要求將在下一階段擴展至牙科護理專業人員,最終讓整個牙科團隊的專業水平獲得制度性保障。
居於九龍灣的陳先生兩年未有檢查牙齒,近日經朋友介紹到一家私家牙科診所預約「洗牙」。到達診所後,他看見牆上掛有牙醫的註冊證書及診所牌照。負責為他進行洗牙和牙周護理的是一位女牙科衞生員,陳先生在治療前主動詢問其資格,獲告知該衞生員持有經牙科管理委員會認可的本地培訓資歷,且已循新制度申請註冊。完成洗牙後,另一位註冊牙醫進行了全面的口腔檢查並給予跟進建議。陳先生坦言:「以前從來冇諗過要問,依家知道制度完善咗,下次都會習慣望一望啲證書。」
在理想的口腔醫療團隊中,牙醫與牙科衞生員的分工如下:牙醫負責診斷、制訂治療計劃、執行侵入性治療(補牙、脫牙、根管治療等)及處方藥物;牙科衞生員則專注於牙周預防護理,包括洗牙、拋光、塗氟及口腔衞生教育。在註冊制度全面落實後,這種分工將更清晰,市民在接受服務時也能更清楚知道自己在接受甚麼類型的專業護理。
| 比較項目 | 註冊牙醫 | 牙科衞生員 |
|---|---|---|
| 診斷及治療計劃 | 負責 | 不可 |
| 洗牙及牙周護理 | 可執行 | 可執行(須牙醫監督) |
| 補牙、脫牙、根管治療 | 可執行 | 不可 |
| 獨立診症 | 可 | 不可 |
| 處方藥物 | 可 | 不可 |
| 須每年續領證明 | 是 | 是(新制) |
8月24日只是牙科護理專業人員註冊制度的第一階段,目前僅涵蓋牙科衞生員類別。政府在公報中明確表示,牙科治療師的註冊將在完成培訓及專業發展路徑的完善後,於稍後階段啟動(政府新聞公報)。屆時,牙科治療師將可在公私營機構提供更廣泛的牙科護理服務,進一步擴充香港的基層牙科服務能力。對於長期面對牙科服務供不應求的香港市民而言,這項制度改革帶來的長遠影響,值得持續關注。