
唔少香港長者同曾經接受過牙科修復嘅人士,口腔入面都有假牙、牙橋或者植牙支架。呢三類修復體雖然都係「假嘅」,但佢哋嘅構造同清潔方法完全唔同,唔可以一支普通牙刷走天涯。衛生署口腔健康教育組嘅資料清楚指出,每種修復體都需要專用嘅清潔工具同方法,配合正確嘅日常習慣,先至可以有效預防牙菌膜積聚、牙肉發炎同真菌感染[1]。以下逐一講解可除式假牙、固定牙橋同植牙支架嘅正確清潔方式。
可除式假牙(活動假牙)係三類修復體入面最常見嘅一種,但最多人犯錯嘅位,就係用普通牙膏刷牙托。衛生署提醒,牙膏入面嘅粗粒會刮花假牙表面,令牙菌膜更容易積聚[1]。正確做法係每晚將假牙除落嚟,用牙刷配合清潔劑(例如假牙專用清潔液或温和嘅洗潔精)徹底洗刷假牙每一個表面;建議先喺洗手盆入面放少少水避免假牙意外跌落碎裂。臨瞓前,將洗乾淨嘅假牙浸喺一杯清水入面過夜,第二朝先戴返。
長期戴住冇清潔嘅假牙,特別係夜晚唔除落嚟,會令到假牙底下嘅軟組織因為真菌感染而出現紅腫、疼痛,甚至潰瘍——呢種情況就係「假牙性口炎」(Denture induced Stomatitis),通常發生喺上顎[3]。初期會出現紅疹,慢慢擴大、脫皮,患處會腫脹同感到疼痛。預防方法好簡單:每晚安睡前除低假牙,徹底清潔然後浸水,俾口腔黏膜有休息嘅時間。
固定牙橋黏實咗喺真牙上面,唔能夠除落嚟,但牙菌膜一樣會喺橋底積聚——普通牙刷根本入唔到去。衛生署建議使用「超級牙線」(superfloss)嚟清潔橋底[1]。超級牙線分三截:硬化線頭、海綿部分同普通牙線部分。使用時,先將硬化線頭穿過牙橋同牙肉之間嘅空隙,拉至海綿部分到達橋底,然後用前後移動嘅方式輕柔噉清走橋底嘅牙菌膜;之後將海綿部分繞住兩邊嘅真牙上下清潔鄰面。最後,用普通牙線清潔其他牙齒嘅鄰面。
如果牙罅比較闊,亦可以用牙縫刷(單束刷)作為輔助工具,伸入橋底清潔。牙橋清潔做得唔好,鄰牙會蛀、牙肉會發炎,到頭來可能連支撐牙橋嗰啲真牙都保唔住,後果比假牙本身更嚴重[1]。
植牙支架嘅清潔要特別注意植體基台周圍。植牙上面嘅單隻牙冠,清潔方式同真牙類似,但要喺牙肉邊緣用牙線或牙縫刷仔細清潔。如果係植牙支撐嘅牙橋,因為假牙同牙肉之間有罅隙,必須用超級牙線或牙縫刷清潔底下空間[1]。
如果係植牙支撐嘅活動假牙,除低假牙之後,要用單束刷(單頭牙刷)仔細清潔植體基台周圍——呢個位置最容易被忽略,但亦係最容易積聚牙菌膜嘅地方。植牙清潔做得唔好,基台周圍嘅牙肉會發炎,慢慢發展成「植體周圍炎」(peri-implantitis)。植體周圍炎一旦形成,植體可能會鬆動甚至甩出嚟,到時想救都好難[1]。
工具:牙刷 + 清潔劑
重點:每晚除落嚟洗、浸水過夜
忌用:牙膏
工具:超級牙線 / 牙縫刷
重點:日日清潔橋底
風險:鄰牙蛀牙、牙周病
工具:單束刷 / 牙縫刷
重點:清潔基台周圍
風險:植體周圍炎
長者同照顧者要特別觀察呢啲變化:牙肉紅腫、按壓時感到疼痛、口腔有持續性嘅異味(口氣),呢啲都可能係清潔不足引致嘅問題。體弱長者嘅照顧者喺協助清潔時,應該先洗乾淨雙手再戴上即棄手套,除假牙時要輕輕拉開長者面頰以便旋轉取出,避免假牙扣勾傷口腔軟組織[2]。夜晚要用牙刷同清潔劑洗刷假牙每一個部分,然後浸喺清水入面,第二朝再幫長者戴返。如果發現口腔入面有傷口、紅腫或者異常情況,應該盡快帶長者去見牙醫。
長者口腔入面嘅假牙扣、牙橋邊緣或者植牙基台周圍,係最容易積藏食物殘渣同牙菌膜嘅位置。如果發現長者唔願意戴假牙、進食時有明顯困難或投訴口腔唔舒服,好可能係清潔唔夠或假牙唔啱戴嘅信號,唔好等到紅腫潰瘍先至行動。
三種修復體、三類清潔工具、三套方法,冇得互相取代。可除式假牙靠晚晚除落嚟徹底洗刷同浸水;牙橋靠超級牙線日日清潔橋底;植牙支架靠單束刷仔細清理基台周圍。保持警覺,觀察牙肉狀況同居企口氣變化,發現紅腫或持續不適就盡快見牙醫,先至係真正保護好成個口腔嘅投資[1][3]。