院舍長者外展牙科服務：檢查後如何追蹤轉介、假牙和牙周治療

外展檢查不是終點

長者外展牙科護理計劃由非政府機構外展牙科隊到安老院舍、護養院、護理安老院、盲人安老院及長者日間護理中心提供服務。官方介紹列明，服務包括現場口腔檢查、照顧者訓練、口腔健康教育，以及按需要作現場治療或轉介到指定牙科診所 (外展牙科計劃內容)。

很多長者的真正難點在檢查之後：牙周病要覆診、鬆動牙要評估、假牙壓痛要調整、蛀牙要補，部分個案需要 X 光、根管治療或拔牙。照顧者若只保存「已檢查」紀錄，卻沒有跟進下一步，長者仍可能反覆牙痛、食慾下降或拒戴假牙。

立法會答問曾提及，社會關注不同長者牙科支援服務之間的銜接，包括部分長者接受外展檢查後，因問題性質未能即場處理而需要轉介 (長者牙科服務答問)。這提醒照顧者，外展隊、院舍、家屬和診所之間需要有清楚分工。

長者可能有認知障礙、行動困難、吞嚥問題、服用薄血藥或糖尿病。牙科治療前，診所需要知道醫療風險；治療後，院舍又要知道飲食、止痛藥、清潔和觀察傷口的方法。中間任何一段資料斷開，都會令治療效果打折。

建議院舍把牙科檢查結果納入日常護理紀錄，並指定一名負責人追蹤覆診期限、交通安排、家屬同意和治療後觀察。

家屬收到外展檢查通知後，可向院舍或外展隊確認：是否需要轉介、預計處理哪幾隻牙、是否涉及假牙、是否需要家屬陪診、是否有自費項目。社區牙科服務的目標是提升香港市民整體口腔健康，並為特定群組提供可負擔服務 (社區牙科服務背景)，但個別治療仍要按牙醫評估。

若長者近期食量下降、拒絕咀嚼、口臭明顯、假牙鬆脫或夜間叫痛，即使剛完成外展檢查，也應主動要求重新評估。