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口腔健康調查看見長者留牙增加:根面蛀牙與牙周維護不能放鬆

2026年7月30日
口腔健康調查看見長者留牙增加:根面蛀牙與牙周維護不能放鬆

根據衞生署2021年口腔健康調查報告,本港非居於院舍的長者平均保留牙齒數目較過往有明顯上升,65至74歲組別的平均存留牙齒已由2011年的約13隻上升至2021年的約15隻(口腔健康調查2021報告)。能夠保留更多真牙本是值得鼓舞的趨勢,但牙齒留得越多,口腔維護要面對的挑戰也越複雜——根面蛀牙、牙肉退縮、牙周清潔和假牙邊緣管理,均需要有系統地持續跟進,絕不可以因為「仲有牙」就掉以輕心。

牙根暴露後,蛀牙風險不跌反升

隨年齡增長,牙肉會自然退縮,露出原本被牙肉和牙槽骨保護的牙根表面。牙根表面沒有堅硬的琺瑯質保護,主要由牙骨質覆蓋,一旦接觸到牙菌膜和酸性環境,比牙冠更容易蛀蝕,形成根面蛀牙。2021年口腔健康調查的數據顯示,非居於院舍長者群體中有根面蛀牙經驗的比例不容忽視(口腔健康調查2021摘要)。許多長者以為每日刷牙便足夠,卻忽略了牙根暴露後需要更仔細的清潔技巧和更頻密的專業檢查。

牙周病是長者口腔的隱形危機

牙周病在長者群體中極為普遍。2021年口腔健康調查顯示,非居於院舍的65至74歲長者中,超過九成有牙周袋問題,反映牙周健康狀況不容樂觀。牙周組織一旦受損,不僅影響牙齒穩固程度,牙周細菌更可能經血液循環影響全身健康,包括增加心血管疾病和糖尿病控制的風險(衞生署口腔健康教育:蛀牙)。長者如果只在牙痛或牙齒鬆動時才求診,往往已經錯過早期介入的最佳時機,治療成本和複雜程度亦會大幅增加。

關鍵啟示:口腔健康調查中長者保留牙齒數目上升,反映大眾口腔保健意識確有進步,但不等於口腔問題的風險隨之消失。牙齒留得越久,累積暴露於牙菌膜和酸性侵蝕的時間也越長,根面蛀牙和牙周維護的需求反而更高。

針對性護理習慣:從日常清潔開始

1
清潔牙根暴露位置 使用軟毛牙刷,以輕柔力度重點清潔牙肉與牙齒交界位置。避免橫向用力刷牙,以免加劇牙肉退縮。可考慮使用含氟化物的牙膏加強牙根表面保護。
2
牙縫清潔不可省略 牙縫刷或牙線能有效清除牙刷無法觸及的牙鄰面牙菌膜。對於牙縫較闊或有牙肉退縮的長者,牙縫刷的重要性更甚於一般刷牙。
3
定期牙科檢查 建議每半年至一年進行一次全面口腔檢查,及早發現根面蛀牙和牙周問題。牙科醫生或牙齒衞生員可根據個人情況提供針對性的清潔指導和氟化物應用。
4
配戴假牙的日常管理 活動假牙應每晚取出清洗,使用專用假牙清潔劑而非普通牙膏,避免刮花假牙表面滋生細菌。假牙邊緣與真牙或牙肉的接觸位置必須保持清潔,否則容易成為蛀牙和牙周問題的溫床。

假牙維護:容易被忽略的防護關鍵

不少長者佩戴局部或全口活動假牙多年,卻沒有建立規律的清潔習慣。假牙與真牙之間的縫隙、假牙金屬扣與牙齒的接觸面,都是牙菌膜容易積聚的位置。若長期忽視清潔,鄰近的真牙可能出現根面蛀牙,牙肉亦容易發炎紅腫。每晚將假牙取出後,除了清洗假牙本身,也應同時用軟毛牙刷輕柔清潔牙肉和口腔內的軟組織,促進血液循環。

實用小貼士:假牙清潔片(如Polident、Steradent等品牌)能在浸泡過程中分解假牙表面的牙菌膜和污漬,比單純用清水浸泡效果更佳。切勿使用熱水,以免假牙變形。
注意:不少長者認為「年紀大牙齒自然會甩」,這個觀念需要改變。牙齒能夠陪伴我們更長時間是好事,但前提是需要建立與之匹配的維護習慣。如果出現持續的牙肉出血、牙齒對冷熱敏感或咀嚼時不適,應及早約見牙科醫生。
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