懷孕期間牙肉出血對策：妊娠期牙齦炎成因、對母嬰健康影響、孕婦安全護理方案

懷孕期間牙肉流血十分常見，醫學上稱為妊娠期牙齦炎，約六至七成孕婦會受影響。由於懷孕期雌激素及黃體酮水平大幅上升，牙齦血管擴張、通透性增加，對牙菌膜中細菌嘅炎症反應會比平時強烈好多。即使少量牙菌膜亦可引發明顯嘅牙齦紅腫、出血，部分孕婦更可能出現局部牙齦增生（妊娠瘤）。一般喺懷孕第二至第三個月開始出現，產後隨荷爾蒙水平回復會逐漸消退。但若有牙周病基礎而未處理，孕期症狀會更嚴重，不可簡單視為正常而掉以輕心。 (口腔健康促進科)

• 約六七成孕婦受妊娠期牙齦炎影響
• 雌激素及黃體酮升高為主因
• 少量牙菌膜即可引發明顯出血
• 產後通常可逐漸消退

多項醫學研究顯示，嚴重嘅孕期牙周病與不良妊娠結局存在關聯。牙周致病菌可進入血液循環，引發全身性炎症反應，可能增加早產（懷孕不足37周分娩）及低出生體重（少於2,500克）嘅風險，相關風險可增加兩至七倍。此外，患有活躍牙周病嘅孕婦，患上妊娠糖尿病嘅機會亦較高。機制可能係牙周炎症產生嘅細胞因子及前列腺素透過胎盤影響胎兒發育。雖然因果關係仍未完全確立，但維持孕期口腔健康已被視為產前護理嘅重要一環，世界衞生組織亦建議將口腔檢查納入常規產檢。 (口腔健康促進科)

• 嚴重牙周病增早產及低體重風險
• 風險可增加兩至七倍
• 與妊娠糖尿病亦有關聯
• 世衞建議口腔檢查納入常規產檢

懷孕期間可以安全進行多項牙科治療。建議計劃懷孕前先完成全面口腔檢查及所需治療。孕期護理重點包括：每天早晚用軟毛牙刷輕柔刷牙至少兩分鐘，配合含氟牙膏；使用牙線或牙縫刷清潔齒縫；進食後用清水或含氟漱口水漱口。洗牙及補牙等基本治療可安全進行，懷孕中期（第14至28周）為治療最佳時段。照口腔X光如使用鉛圍裙保護屬安全，但非緊急情況建議延至產後。若牙肉出血情況嚴重或持續不退，應尋求牙醫評估而非自行停用刷牙或牙線，停止清潔反而令情況惡化。 (口腔健康促進科)

• 備孕前先完成全面口腔檢查
• 軟毛牙刷輕柔清潔配含氟牙膏
• 懷孕中期為牙科治療最佳時段
• 出血不應停用刷牙牙線