香港學童蛀牙問題不容忽視。根據衞生署口腔健康教育組的資料，不少幼童在學前階段已出現多顆蛀牙，部分更發展至需要侵入性治療的程度(衞生署蛀牙資訊)。對於年紀尚小、無法配合傳統鑽牙補牙的幼兒，或是蛀牙數量多、風險高的兒童，氟化銀（Silver Diamine Fluoride，簡稱 SDF）近年成為牙科醫生常用的非創傷性控制方案。不過，不少家長一聽到「塗完牙齒會變黑」便卻步，對這項治療一知半解。

氟化銀如何抑制蛀牙繼續擴大

氟化銀是一種無色液體，含有銀離子和氟離子。牙醫將其塗抹在蛀牙位置後，銀離子能殺滅蛀牙洞內的細菌，阻止蛀牙繼續惡化；氟離子則促進牙齒再礦化，令受影響的牙齒結構變得更加堅固(衞生署 SDF 治療説明)。整個過程不需要打針，也不需要鑽牙，對害怕看牙醫的兒童尤其友善。

與傳統補牙的最大分別在於：傳統補牙是先去除蛀壞部分再填補，而氟化銀是直接塗在蛀牙表面上，讓藥物滲入並「鎖定」蛀牙區域，防止範圍擴大。兩種方法並非互相排斥，在許多情況下是先後配合使用。

塗抹後牙齒為何會永久變黑

氟化銀最明顯的副作用是令已蛀壞的牙齒組織變成黑色或深褐色。這是由於銀離子與蛀牙組織中的蛋白質發生化學反應，形成深色沉澱物。需要強調的是，只有已被蛀壞的部分才會變色，健康的牙齒結構不會受影響。

比較項目	氟化銀（SDF）	傳統補牙
治療方式	塗抹藥水，非創傷性	鑽除蛀壞組織後填補
麻醉需求	不需要	通常需要局部麻醉
治療時間	數分鐘	20-60 分鐘
外觀影響	蛀牙位置永久變黑	填補物料接近牙色
適用年齡	任何年齡，尤其幼兒	能配合治療的兒童及成人

對於乳牙而言，因為日後會自然脱落更換為恆齒，黑色外觀的影響相對有限。但若是前牙（門牙）位置，家長需要權衡美觀與蛀牙控制的利弊，與牙醫商討最合適的方案。

哪些兒童最適合使用氟化銀

氟化銀並非所有蛀牙情況都適用，以下幾類兒童最能從中受益(衞生署口腔治療概覽)：

• 年齡極小的幼兒：三歲以下、無法配合傳統牙科治療程序的幼童，氟化銀是少數可行的蛀牙控制方法。
• 多顆蛀牙或蛀牙風險高的兒童：口內多處有蛀牙，短期內逐一補牙難度大，可先用氟化銀全面控制。
• 有特殊醫療需求的兒童：身體或行為障礙令傳統治療難以進行的兒童，氟化銀大幅降低治療門檻。
• 蛀牙範圍較小、尚未深入牙髓的早期蛀牙：作為及早介入、避免蛀牙擴大的手段。

治療過程有多簡單

氟化銀塗抹程序非常簡短，全程在牙科診所內完成，以下是典型步驟：

後續補牙不可忽略

很多家長以為塗了氟化銀就不需要補牙，這是一個常見的誤解。氟化銀的作用是「控制」而非「修復」——它能令蛀牙停止擴大，但已蛀壞的部分仍然是一個凹洞，食物容易卡住，也可能影響咀嚼功能。

因此，在蛀牙被成功控制後，牙醫通常會建議在合適時機（例如兒童長大、能配合治療時）進行傳統補牙，以恢復牙齒的正常形態和咬合功能。這是一個兩階段的治療策略：先用氟化銀爭取時間、防止蛀牙惡化到需要杜牙根甚至剝牙的地步，條件成熟後再用補牙物料完成修復。

氟化銀為香港家長提供了一個有效、低創傷的兒童蛀牙管理選項，尤其適合年幼、無法配合傳統治療的兒童。理解其優點與限制——包括黑色外觀變化、需要定期覆檢、以及最終仍可能需要補牙——有助家長與牙醫共同制定最適合孩子的治療計劃。

• 1 Silver Diamine Fluoride (SDF) Treatment — 衞生署口腔健康教育組，2026年
• 2 Tooth Decay — 衞生署口腔健康教育組，2026年
• 3 Oral Treatments — 衞生署口腔健康教育組，2026年