牙科預防 Dental prevention

牙齒美白前先找出變色原因：漂白、貼片與根管後變色不應同一方案處理

2026年8月3日

2026年8月4日 | 分類：Dental prevention

近年愈來愈多香港市民關注牙齒美白，不少人受廣告影響自行購買美白牙貼或高濃度漂白產品。然而，牙齒變色的成因各有不同，若未經牙科醫生診斷便採用同一套方案，不但效果有限，更可能造成牙齒敏感甚至永久性牙釉質損傷。

牙齒變色大致可分為外源性染色和內源性變色兩類。外源性染色主要來自咖啡、紅茶、紅酒和吸煙等習慣，色素沉積在牙齒表面，一般可透過專業洗牙或拋光處理得到改善。配合減少高染色食物攝取和正確清潔習慣，有助延緩色素再次沉積。

內源性變色則較為複雜。隨著年齡增長，琺瑯質逐漸變薄，底層象牙質的黃色會透現出來，屬自然生理變化。部分人士曾服用四環素類抗生素或受飲用水高氟量影響，導致牙齒出現灰黃或斑狀變色。這些情況已超出表面清潔的處理範圍，需經牙醫評估後考慮診所濃度的專業漂白，甚至配合瓷貼片來改善外觀。

至於根管治療後的牙齒變色，更需特別處理。接受過根管治療的牙齒因失去牙髓血液供應，可能逐漸變成灰暗色調。根據衞生署口腔健康教育組資料，此時需採用「內漂白」技術，將漂白劑置入髓腔內部作用，與一般活髓牙的外部漂白方案截然不同，必須由牙醫嚴格操作，絕不適合自行處理。

市面上不少高濃度美白產品標榜快速見效，價錢遠低於診所療程，吸引市民嘗試。但若牙齒本身有未治療的蛀牙或牙齦炎，漂白劑滲入後可引發劇烈疼痛；牙齦退縮導致牙根暴露時，凝膠接觸牙根表面會造成不可逆的敏感反應，使用不當更可能造成化學灼傷。

衞生署亦提醒，牙齒變色有時是疾病的訊號。蛀牙早期會出現白斑或暗色區域，若只顧美白而忽略治療，可能錯失早期處理的最佳時機。市民發現牙齒顏色異常時，最穩妥的做法是先預約牙醫進行全面口腔檢查，確認變色成因和口腔健康狀況，再制定個人化的處理方案。

牙齒美白並非人人適用的簡單程序。先診斷、後處理，才是保障口腔健康和美白效果的關鍵。

資料參考