智慧齒冠周炎處理：常見症狀與緊急處理、拔除時機與風險評估、術後護理與飲食建議

智慧齒冠周炎最常見嘅症狀係智慧齒位置嘅牙肉持續腫痛，疼痛可能放射至耳部或喉嚨。患者會發現智慧齒附近牙肉紅腫，按壓時可能有膿液滲出，伴隨口腔異味。咀嚼同吞嚥時痛楚加劇，嚴重時甚至出現張口受限（牙關緊鎖），影響進食。若感染擴散，可引致面部腫脹、發燒及頸部淋巴結腫大，呢啲情況屬於牙科急症，需要立即求醫。值得留意嘅係，冠周炎常見於17至25歲年輕人，下頜智慧齒因萌出空間不足而最容易出事。反覆發作係需要考慮拔除智慧齒嘅重要指標。 (口腔健康促進科)

• 牙肉持續腫痛放射至耳喉
• 紅腫或有膿液伴口臭
• 嚴重可致張口受限影響進食
• 面部腫脹及發燒需即時求醫

智慧齒係最後萌出嘅大牙（第三大臼齒），現代人類顎骨因飲食精緻化而趨向縮小，好多人根本冇足夠空間容納智慧齒正常萌出。智慧齒可能橫生、斜生或只萌出一半，形成一個牙肉瓣（齦瓣）覆蓋部分牙冠，呢個半密閉嘅空間就係細菌嘅理想溫床。食物殘渣極易積藏其中，牙刷同牙線又難以徹底清潔。反覆冠周炎若不處理，感染可能向深層擴散形成面部蜂窩組織炎，甚至膿腫壓迫氣道危及生命（雖罕見但極嚴重）。長期慢性炎症亦會破壞鄰近第二大臼齒嘅牙槽骨，導致健康牙齒受損甚至脫落。 (口腔健康促進科)

• 現代顎骨縮小致萌出空間不足
• 牙肉瓣形成半密閉細菌溫床
• 感染可擴散致面部蜂窩組織炎
• 長期炎症或破壞鄰近健康大牙

冠周炎急性發作時，可用溫鹽水輕輕漱口幫助清潔患處，但避免用力沖洗以免刺激加劇。可服用醫生處方或建議嘅止痛藥（如撲熱息痛），切勿自行購買抗生素。建議盡快見牙醫，醫生會根據情況進行局部清洗（用生理鹽水沖洗牙肉瓣下嘅食物殘渣及膿液），可能需要放置藥用敷料。發炎消退後（通常三至五日），牙醫會評估智慧齒位置及風險決定是否建議拔除。拔牙後24小時內不要漱口或吐口水以保護血凝塊，之後可進食軟腍冰涼食物如雪糕及乳酪，避免用飲管以免產生負壓令血凝塊脫落。 (口腔健康促進科)

• 溫鹽水輕漱避免用力刺激
• 及時就醫進行專業局部清洗
• 發炎消退後評估拔牙必要性
• 術後24小時不漱口保護血凝塊