智齒只能拔掉嗎？深圳自體牙移植科普提醒缺牙患者先問清供牙條件
許多港人一聽到「智齒」便聯想到拔牙——阻生智齒經常發炎、頂壞鄰牙，確實應及早處理。但你知道嗎？如果條件合適，那顆被視為「多餘」的智齒，其實有可能成為口腔內缺牙位置的最佳天然替補。
南方醫科大學深圳口腔醫院（坪山）的臨床資料指出，(自體牙移植術科普) 是將患者自己發育完好但無功能的牙齒（最常見為智齒、埋伏阻生牙），移植到需要拔除或已缺失的牙位，癒合後可行使咀嚼功能。相較於人工種植體，自體牙移植最大的優勢在於生物相容性極高——移植成功的供牙可實現牙周膜組織癒合，保留天然牙的咀嚼感與本體感受，甚至遇到過硬食物還能產生自然的避讓反應。
然而這項技術並非人人適合，對供牙條件、受牙區狀況和牙周膜保存均有嚴格要求，港人切勿把它與普通種牙或即拔即種混為一談。
首先，患者必須擁有健康無病變且無功能的「供牙」。臨床上最常見的供牙就是智齒，用來替代無法保留或已缺失的第一或第二磨牙——因為同屬磨牙家族，冠根形態與大小接近，受牙區間隙和牙槽骨骨量一般能容納供牙。供牙的牙根發育須達 Moorrees 4 期以上，即牙根長度已形成三分之二以上。若供牙牙根過於彎曲、根分叉過大，或無法微創完整拔出（強行拔出可能嚴重損傷牙周膜），則不適合進行移植。
其次，受牙區要有足夠高度和寬度的牙槽骨，不能有骨質疏鬆，也不宜過於接近上頜竇或下頜神經。如患牙存在較大範圍的根尖周炎導致牙槽骨吸收較多，醫生或會建議先拔除患牙、清理牙槽窩肉芽組織，待炎症消退後再擇期移植。
這是港人最容易混淆的一點。普通種牙（人工植牙）是以鈦金屬植體植入牙槽骨、再接上牙冠，屬「外來物」；即拔即種則是在拔除患牙後即時放入人工植體。兩者都依賴骨整合，而自體牙移植的核心在於牙周膜保存——供牙拔出後須在盡量短的時間內移植，牙周膜細胞離體時間越短存活率越高。
根據文獻，自體牙移植成功率約在 60% 至 95%，存留率可達 77% 至 100%，但結果高度依賴術前評估和手術精細度。為提升成功率，部分醫院已引入種植機器人導航輔助手術及 3D 打印供牙模型 (自體牙移植3D打印輔助技術)，在術前精確預備牙槽窩、用供牙模型先行匹配，最大限度減少離體時間和組織損傷。移植後供牙需與鄰牙固定 6 至 8 週（此期間不可使用該牙），同時進行根管治療，必要時後期再戴上牙冠。
此外，並非所有智齒都必須拔除。南方醫科大學深圳口腔醫院的資料說明 (智齒拔牙科普)，正位萌出、咬合正常的智齒可以保留下來，甚至作為自體牙移植的供牙使用。該院牙體牙髓病科以「數碼化微創牙體保存診療」為臨床特色方向 (醫院牙體保存學科介紹)，由國內牙體牙髓病學及老年口腔醫學領軍人物吳補領教授擔任學科帶頭人，致力於最大程度保留天然牙。
如果你北上深圳就診時被建議「可以試試自體牙移植」，建議先向醫生確認以下關鍵事項：
- 供牙是否具備完整的牙周膜條件、可否微創完整取出
- 受牙區的骨量與解剖位置是否足夠容納供牙
- 是否需要先處理牙周病或根尖炎症，再擇期進行移植
- 術後的固定期、根管治療安排和長期覆診計劃