
廣東省對檳榔監管的討論近期再次升温。深圳市衞生健康委員會在其執法結果欄目中持續公開口腔健康相關的監管動態,而南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)近日發布檳榔科普文章,直言「廣東要對檳榔動手?口腔科醫生等這一天很久了。」這番話的背後,是臨牀上日益增多的檳榔相關口腔黏膜病變病例,也讓港人北上睇牙時應如何應對檳榔風險,成為值得關注的課題。
檳榔已被世界衞生組織國際癌症研究機構(IARC)明確列為一類致癌物,即對人類有確切致癌性的物質。長期嚼食檳榔可導致口腔黏膜下纖維化(OSF),這是一種慢性、漸進性的癌前病變。典型的口腔表現包括:口腔黏膜變白或出現白色斑塊(黏膜白斑)、兩頰內側黏膜僵硬如皮革、口腔反覆出現灼熱感或刺痛感,以及張口幅度逐漸縮小。
張口受限是檳榔相關口腔病變的關鍵警號。正常成年人可張口約3至4釐米(約三至四指寬),但長期嚼檳榔者的口腔黏膜因纖維化而失去彈性,張口幅度可逐步縮減至僅能放入一至兩指。這不僅影響日常進食與説話,更會令補牙、杜牙根、剝智慧齒等常見牙科治療難以順利進行。
對於有嚼檳榔習慣的港人,北上深圳睇牙時有幾點值得留意。主動告知醫生檳榔咀嚼史是關鍵一步。即使醫生在問診時沒有特別詢問生活習慣,求診者也應清楚説明自己有無嚼檳榔、持續了多久、頻率如何,以及最近一次嚼食的時間。南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)在其科普中指出,早期發現的檳榔相關黏膜白斑,在患者戒除檳榔後有機會逆轉或穩定,因此及早告知病史對診斷和預後至關重要。
留意並向醫生反映口腔黏膜的不適感受同樣重要。若出現以下情況,應在睇牙時特別提出:
這些都可能是口腔黏膜下纖維化或黏膜白斑的訊號,需要醫生進行專業的口腔黏膜檢查,必要時安排活檢以排除惡性病變。
不可忽視張口受限的問題。若發現自己張口幅度明顯減少——例如以前能放入三指而現在只能放入兩指或更少,或張口時感覺兩頰緊繃拉扯——應在看牙時立即告知醫生。張口受限不僅是檳榔病變的指標,也會直接影響牙科治療的方案選擇和操作可行性。
從預防角度來看,戒除檳榔是保護口腔健康最有效、最根本的措施。建議有檳榔咀嚼史的人士每年至少接受一次專業的口腔黏膜檢查。深圳多家公立口腔醫療機構均可提供相關篩查服務。根據南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)官網的醫院資訊,相關門診可按指引進行預約;深圳市衞生健康委員會亦在其執法結果欄目發布口腔醫療機構的監管資訊,方便公眾查詢。
早發現、早戒除、早檢查,是降低檳榔相關口腔癌風險的最有效策略。北上睇牙不僅是解決牙齒問題,也是一次全面檢查口腔健康的好機會——花幾分鐘向醫生説明檳榔習慣,可能換來更周全的風險評估。