深圳醫保定點口腔機構過渡期:港人北上看牙前要核對哪些名單? | 深港牙科管家
深圳醫保定點口腔機構過渡期:港人北上看牙前要核對哪些名單?
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深圳醫保定點口腔機構過渡期:港人北上看牙前要核對哪些名單?

發布日期:2026 年 7 月 20 日
重點摘要:深圳市醫療保障局於 2026 年 4 月 30 日發布定點醫藥機構資源配置通知,將口腔類基層醫療機構納入年度醫保資源配置範圍,並設立 2026 年 5 月 1 日至 7 月 31 日的過渡期。2026 年 8 月 1 日起,新增定點口腔機構須等待第四季度受理計劃公告後方可申請。港人北上深圳看牙前,務必確認機構醫保定點狀態,以免因政策調整影響報銷權益。
Q 深圳醫保定點口腔機構過渡期的核心政策是什麼?

2026 年 4 月 30 日,深圳市醫療保險基金管理中心發布《關於實施基本醫保定點醫藥機構資源配置有關經辦事項的通知》(醫保定點資源配置通知),對基層醫療機構的醫保定點申請進行重大調整。

根據通知,口腔類基層醫療衞生機構——包括口腔門診部和口腔診所(含診療科目含口腔科的普通診所)——被明確納入年度醫保資源配置範圍。這意味著此類機構申請成為醫保定點單位的規則發生根本變化。

政策的時間框架如下:

時間階段適用範圍申請規則
2026 年 5 月 1 日前 已獲取《醫療機構執業許可證》或《診所備案憑證》的機構 符合基本條件即可隨時申請,不受資源配置限制
過渡期:2026 年 5 月 1 日 – 7 月 31 日 過渡期內新獲證機構 不再隨時受理,須按「過渡期後安排」執行
2026 年 8 月 1 日起 所有納入年度資源配置範圍的機構 停止隨時受理,須等待第四季度受理計劃公告後方可申請

此外,全市各社區被劃分為兩類:控制增量社區引導培育社區。在控制增量社區,定點醫藥機構資源配置以控制增量為主,申請機構須通過基礎配置、服務質量、服務能力等方面的綜合評分,擇優納入醫保定點(醫保定點資源配置通知)

值得注意的是,醫院、社康機構、專業公共衞生機構等不納入資源配置範圍,仍可隨時申請醫保定點,不受此次政策調整影響。

Q 為什麼港人北上深圳睇牙需要特別關注這個過渡期?

此次政策調整對港人在深圳的牙科就醫選擇有直接影響,原因如下:

一、口腔機構屬配置限制類別

口腔門診部和口腔診所是港人北上深圳看牙最常選擇的機構類型。這些機構被明確納入年度醫保資源配置範圍,意味著從 2026 年 8 月起,新增的口腔定點機構數量將受到規劃管控,特別是在控制增量社區內(醫保定點資源配置通知)

二、過渡期內機構狀態變化

過渡期(5 月 1 日至 7 月 31 日)內,已於 2026 年 5 月 1 日前獲證的口腔醫療機構仍可隨時申請成為定點機構。以 2026 年 3 月批次的擬簽訂協議名單為例,深圳王海鵬口腔診所等基層醫療機構通過評估後被納入定點(2026年3月定點名單公示)。但過渡期後,新增機構的定點申請將不再隨時受理。

⚠ 留意事項:若港人就診的口腔診所為 2026 年 5 月 1 日後新設立的機構(或在 2026 年 8 月 1 日後首次申請醫保定點),該機構是否具備醫保定點資格存在不確定性,須等待第四季度公告後的受理結果。

三、口岸周邊社區值得關注

深圳各口岸(羅湖、福田、深圳灣、皇崗等)周邊的社區,其定點醫藥機構的資源配置狀態(屬控制增量或引導培育)將按季度在深圳市醫療保障局官網公佈(醫保定點資源配置通知)。如在控制增量社區,新開業診所成為定點的難度將顯著增加,港人可選擇的醫保定點口腔機構範圍可能收窄。

四、醫保報銷直接影響費用

深圳基本醫療保險對部分牙科治療項目(如拔牙、補牙、牙周治療等)提供一定比例的報銷。若就診的口腔機構不具備醫保定點資格,港人將須支付全額自費費用。在沒有定點資格的情況下,即使是符合醫保目錄的治療項目也無法獲得任何報銷。

Q 港人北上看牙前應該如何核對名單,確保權益不受影響?

在過渡期及後續階段,港人北上深圳睇牙前,建議完成以下三個層面的核查:

第一步:查定點——確認機構是否為醫保定點單位

透過深圳市醫療保障局官網的「定點機構查詢」頁面(深圳醫保定點機構查詢),可查閲最新的定點醫療機構名單。該頁面提供以下多份名單:

  • 深圳市定點醫療機構名單(截至 2026 年 5 月 31 日已更新)
  • 深圳市職工基本醫療保險一檔/二檔普通門診統籌定點醫療機構名單
  • 深圳市異地就醫直接結算定點醫療機構名單
  • 深圳市開通省內個賬直接結算定點醫療機構名單

港人如使用香港的異地就醫安排或個人賬户,應分別查閲對應的名單類別,以確認目標口腔機構是否在列。

✔ 實用建議:出發前,建議直接致電目標口腔診所,確認其醫保定點狀態是否持續有效,以及是否支援港人使用的結算方式(如省內個賬直接結算、異地就醫直接結算等)。

第二步:查自費——確認治療項目是否納入醫保報銷

即使就診機構為醫保定點單位,也並非所有牙科項目都能報銷。深圳基本醫療保險對牙科治療的覆蓋範圍一般包括:

項目類型是否納入醫保常見項目舉例
治療性牙科部分納入拔牙、補牙、根管治療、牙周治療
修復性牙科多數自費種植牙、假牙、牙冠、牙橋
美容性牙科全額自費牙齒美白、瓷貼面、隱形牙套矯正
預防性牙科部分納入窩溝封閉(兒童)、洗牙(部分地區)

就診前應向診所索取詳細的費用清單,明確醫保報銷項目和自費項目的區分,避免結算時產生誤解。

第三步:查機構類型——確認診所是否屬口腔類基層醫療機構

根據政策通知,以下兩類口腔機構被納入年度醫保資源配置範圍:

  • 口腔門診部:規模相對較大,科室設置較為完整
  • 口腔診所:包括專門的口腔診所以及診療科目含口腔科的普通(其他)診所

港人可透過查詢診所的《醫療機構執業許可證》或《診所備案憑證》,確認其機構類型和獲證日期,從而判斷該機構在過渡期內的定點申請資格狀態。

⚠ 重要提示:若就診的口腔機構為 2026 年 5 月 1 日後新獲證的機構,須特別留意其在 2026 年 8 月 1 日後能否順利取得醫保定點資格——該資格取決於第四季度受理計劃和綜合評估結果,存在不確定性。

第四步:關注後續公告

深圳市醫療保障局將於 2026 年第四季度發布新增醫保定點醫藥機構受理計劃(醫保定點資源配置通知),屆時各社區的定點醫藥機構資源配置狀態(控制增量或引導培育)也將按季度更新。港人可持續關注深圳市醫療保障局官網的公告專區,以獲取最新資訊。

📜 資料參考