箍牙不只是變靚：深圳正畸科普提醒港人先看咬合、關節與清潔風險

會。錯𬌗畸形涵蓋牙列擁擠、牙列間隙、反𬌗（地包天）、開𬌗及深覆𬌗等多種類型，當中牙列擁擠最為常見。南方醫科大學深圳口腔醫院口腔正畸科團隊指出，約50%至70%的兒童及青少年在乳牙期至換牙期間出現不同程度的錯𬌗問題，部分更會隨發育而惡化 (南方醫科大學深圳口腔醫院)。咬合不正直接降低咀嚼效率，食物未能充分研磨便進入消化道，長期或加重腸胃負擔。

金作林教授強調，牙齒與面型密切相關——前牙深覆𬌗、深覆蓋可表現為下頜後縮，而前牙反𬌗則可能出現下頜前凸（地包天）。這些異常咬合關係若不及時處理，將持續影響口腔功能。香港衞生署牙齒俱樂部亦指出，牙齒排列紊亂會妨礙日常清潔，為口腔疾病埋下隱患 (香港牙齒俱樂部)。

咬合紊亂是誘發顳下頜關節紊亂症（TMD）的重要因素。深覆𬌗、反𬌗等異常咬合關係，會令咀嚼肌肉長期處於不平衡的受力狀態，日積月累可能引發關節彈響（張口時有「咔咔」聲）、張口受限，甚至面部及耳前區疼痛。

南方醫科大學深圳口腔醫院的臨牀資料顯示，部分成年患者在正畸治療後，隨咬合關係改善，相關關節不適症狀亦獲得明顯紓緩。因此，若你發現咀嚼時反覆出現異響，或面部肌肉經常酸軟，背後的元兇可能並非一般疲勞，而是未被正視的咬合問題。

牙列擁擠是最常見的錯𬌗類型，擠在一起的牙齒會形成大量難以清潔的死角。即使每日刷牙，牙刷亦難以觸及重疊牙面之間的狹窄縫隙，牙菌膜長期累積，顯著增加齲齒（蛀牙）、牙齦炎及牙周病的風險，牙齒因外力撞擊而受損的機率也會上升。

南方醫科大學深圳口腔醫院特別提醒家長，若兒童同時存在乳牙滯留、恆牙異位萌出、埋伏牙、多生牙，或長期有吮指、咬唇、口呼吸等不良習慣，錯𬌗問題可能持續加劇。這些情況應及早帶到專科醫院評估，不應等待換牙完成才處理。

矯正時機並非絕對，須根據錯𬌗類型和個人發育情況而定。該院正畸科主任段嬌紅博士將矯正時機歸納為以下三類情況：

成年人理論上任何年齡均可矯正，但因骨骼發育已停止、骨改建較慢，所需時間更長，出現黑三角、牙周問題的風險也相對較高。矯正結束後須按時佩戴保持器，頭半年至一年日夜佩戴，其後逐步減少，成年人更建議長期維持每週佩戴一至兩晚。

• 先做全面檢查：包括口腔全景X光片、頭顱側位片及顳下頜關節評估，全面瞭解咬合、骨骼及關節狀況，而非單看牙齒外觀。
• 諮詢正畸專科醫生：並非所有牙醫都能提供正畸治療，不專業或不規範的矯正可能帶來牙根吸收、牙齦萎縮等副作用。
• 確保口腔基礎健康：矯正前須處理好所有蛀牙、牙周問題，否則矯正器佩戴期間清潔更困難，可能令原有問題惡化。
• 做好長期維護準備：矯正結束不等於萬事大吉，保持器須按醫生建議持續佩戴，成年人尤須長期維持。