深圳家長帶小朋友睇牙,最擔心嘅往往唔係治療費用,而係「全麻會唔會影響智力」、「麻醉藥會唔會有後遺症」。南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)藥劑科主管藥師邱苗近日發表科普文章,從藥學角度詳細解釋兒童全麻睇牙嘅原理同安全要點,為家長釋疑。
呢個係絕大多數家長最關心嘅問題。《兒童口腔門診全身麻醉操作指南》明確指出:嬰幼兒期短時間接受全身麻醉,對兒童嘅智商同認知功能冇影響,唔需要因為擔心麻醉影響智力而延遲必要嘅口腔治療。
2016年美國食品藥品監督管理局亦發表聲明,建議對小於3歲、治療時間超過3個鐘、或需要多次麻醉嘅患兒,家長應喺瞭解研究現狀後同醫生一齊權衡風險同受益。南方醫科大學深圳口腔醫院藥劑科解釋,全麻藥物嘅作用係暫時阻斷神經傳導,就好似按下暫停鍵,藥物代謝完之後神經傳導就會恢復正常,24小時內基本代謝完畢,唔會喺體內長期積聚。常見嘅術後反應如惡心、嘔吐,一般1至2日就會自行消除,家長只需按醫囑專人陪護即可。
好多家長覺得「藥越少越安全」,但實際情況恰恰相反。現代麻醉採用「多模式麻醉」理念,幾種藥物協同作戰反而令整體更安全:鎮靜藥令孩子放鬆、鎮痛藥阻斷手術中嘅疼痛感覺、催眠藥幫助迅速入睡,必要時加用肌肉鬆弛藥令全身肌肉放鬆以便呼吸支持。每種藥只用少量,協同效果更好而副作用更小。具體用藥方案由麻醉醫生根據患兒情況靈活調整。
全麻前家長最關鍵嘅配合有三項:第一,揀正規醫院同信任嘅醫生,確保麻醉評估由專業麻醉科醫生完成;第二,如實告知醫生孩子嘅病史、過敏史、有冇呼吸道感染等情況——如果孩子正處於感冒發燒或呼吸道感染急性期,醫生或會建議延期治療;第三,嚴格遵醫囑做好術前準備,特別係按照麻醉醫生指示嘅時間禁食禁水。
並非所有孩子都適合全麻。如果患兒有嚴重心肺疾病、呼吸道感染急性期、困難氣道、或對麻醉藥有過敏史等情況,醫生會評估後選擇其他治療方案。
治療完成後,家長須按醫生安排嘅時間覆診,觀察牙齒恢復情況。日常護理方面,除咗維持良好嘅刷牙習慣之外,深圳仲有一項惠民政策值得留意:根據深圳市衞生健康部門安排,全市小學二年級學生可免費接受六齡牙窩溝封閉, (深圳兒童六齡牙免費窩溝封閉政策) 經口腔科醫生檢查符合適應症即可。
價格方面,南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)已根據深圳市醫療保障局相關通知,對實行市場調節價嘅醫療服務項目進行公示, (市場調節價醫療服務價格項目公示) 確保收費透明。家長就診前可向醫院查詢具體項目收費標準,做好費用預算。
