深圳牙科技術近兩年加速升級,機械人輔助種植牙同椅旁數字化流程喺公立專科醫院已經進入常規應用階段。以南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)為例,自2023年5月率先引入種植牙機械人以嚟,已累計完成超過120例機械人輔助手術,植入超過180顆種植體,佔全深圳市機械人種牙數量一半以上(南方醫科大學深圳口腔醫院)。不過,技術名詞愈嚟愈多,唔少香港市民對術前評估、影像檢查同術後跟進仍然一知半解。與其俾「高科技」三個字帶住走,不如搞清楚機械人同數字化導板真正可以幫到手嘅地方,先至唔會白行一趟。

Q機械人輔助種牙係咪真係由機械人做手術?精準度有幾高?

並唔係。所謂機械人輔助種植牙,係指醫生透過機械臂嘅導航系統,喺術前利用CBCT影像完成三維規劃,再由機械臂輔助定位、備洞同植入種植體,全程仍然由種植科醫生主導操作。機械人嘅角色係「精準執行者」而唔係「自主決策者」。

傳統徒手種植誤差可達1至2毫米,而機械人輔助可將誤差縮減至0.1至0.5毫米,精度提升約5至10倍。常規單顆種植牙手術喺熟練操作下,最快可縮短至約十分鐘,術後腫痛感亦明顯減輕。

不過要留意,機械人種牙並非人人適用。患者必須先接受CBCT檢查,評估牙槽骨嘅量同質;如果骨量不足,仍然需要先補骨粉骨膜,待骨癒合後先可以進行種植(種植牙補骨科普)。機械人解決嘅係「定位精準度」問題,而唔係「骨量不足」問題。

QCBCT影像同數字化導板有咩作用?有咩限制?

CBCT(錐形束電腦斷層掃描)係種植牙術前評估嘅核心工具。同傳統二維X光片唔同,CBCT可以提供牙槽骨嘅三維影像,精確顯示骨高度、骨寬度、神經管位置同上頜竇範圍,係醫生制定種植方案嘅基礎。

數字化導板則係根據CBCT數據,透過CAD/CAM技術製作嘅手術定位工具,可以引導種植體以預設角度同深度植入(椅旁數字化技術)。佢嘅優勢在於將術前規劃「搬」到手術現場,減少術中嘅不確定性。

但數字化導板亦有其侷限:導板嘅準確度取決於CBCT影像質素同口掃數據嘅匹配程度;如果患者喺掃描後至手術期間牙槽骨狀況出現變化,導板嘅參考價值就會打折扣。因此,導板係輔助工具而唔係「萬能保證」,最終仍然需要醫生根據術中實際情況作出判斷。

Q港人北上深圳初診,應該問清楚邊幾項檢查同覆診安排?

第一步,確認診所係咪會安排CBCT檢查。冇CBCT影像就冇辦法準確評估骨量同神經位置,缺少完整影像數據嘅「即時報價」可信度有限。

第二步,問清楚係咪使用數字化導板或機械人輔助,以及適用條件係咩。唔係所有病例都適合,醫生應該根據CBCT結果解釋適用性同預期效果。

第三步,瞭解骨量評估結果。如果醫生建議補骨粉骨膜,要問清楚骨缺損嘅具體位置同範圍、所需癒合時間,以及對整體治療週期嘅影響。缺牙時間愈長,牙槽骨流失愈多,需要補骨嘅機會就愈大。

第四步,確認覆診安排。種植體植入後需要3至6個月完成骨結合,之後先可以製作牙冠。港人跨境覆診要預先了解整個治療週期同每次覆診嘅具體目的,避免因時間安排不當而延誤治療。喺確定方案前,亦應與醫生商討跨境覆診嘅可行性同備案安排。